ODONTOLOGÍA FORENSE
Los estudiantes de Derecho debemos saber que la odontología legal y forense es una ciencia y arte que propone los conocimientos odontológicos en asistencia y colaboración en la aplicación del derecho en la solución de problemas para los reconocimientos de cadáveres. Por tanto el perito odontológico es un profesional con título de cirujano dentista, con el grado en odontología, es un profesional con mucha revisión bibliográfica y experiencia in situ en casos forenses.
El frecuentemente elevado número de fallecidos y el estado en que suelen encontrarse sus cuerpos, provocan un gran impacto en la comunidad así como dificultades para la identificación de las víctimas.
La odontología forense adquiere un papel relevante en la identificación de cadáveres, mencionando un conjunto de métodos apropiados para llevar a cabo dicha tarea y la posibilidad de selección de acuerdo con los requerimientos de la información disponible. Los dientes ofrecen mucha información para la comparación de los datos antemortem con los postmortem para determinar la identidad de las personas mediante la aplicación de los conocimientos de la ciencia odontológica y sus distintas especialidades.
Por tanto el Odontólogo Forense debe tener conceptos de Antropología Humana para dar con exactitud los resultados respecto a los peritajes dentro de ésta área, asimismo la aplicación de los conocimientos de Estomatología, también demuestra ser de gran utilidad en la identificación de cadáveres, pues se basan principalmente en aspectos fisiológicos y en las variaciones adquiridas del aparato estomatognático como reflejo de la actividad socioeconómica del hombre, lo que permite la elaboración de técnicas especiales para estos fines, que unidas a las que aportan otras disciplinas, son seleccionadas según el caso; de igual forma las estimaciones de la estatura, el sexo, la edad y el grupo racial , estudio de huellas por mordedura, el estudio de huellas queloscópiacas, estudio de las rugar palatinas, y la evolución de tratamientos odontológicos constituyen los elementos básicos en la identificación humana.
Así mejorar la evaluación de los procesos de desarrollo, calcificación de los gérmenes dentales, formación y maduración, dental y erupción de las piezas dentales en la cavidad oral que se dan de manera secuencial tanto en la dentición temporal como en el cambio entre esta y la dentición definitiva. La erupción dental es el proceso de desarrollo que se inicia con el movimiento del diente hacia la mucosa oral cuando se ha formado la corona seguida de la formación radicular el momento en que el diente en erupción perfora la mucosa bucal y se denomina emergencia dental.
La odontología forense aplica los procedimientos del examen clínico odontológico y del estudio radiológico con técnicas intraorales o extraorales para la valoración de las características del sistema estomatognático tanto de personas vivas como de cadáveres.
Los profesionales capacitados para realizar procedimientos son Odontólogos con experiencia y conocimiento en ciencias forenses ya que algunos de los cuales laboran en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Desafortunadamente en el Perú no es frecuente la participación del Odontólogo Forense por no tener conocimiento que en la práctica a nivel particular o institucional lleve un control estricto de los pacientes.
Debemos saber que una característica clave para definir si la persona es mayor o menor de 18 años, edad crítica para tomar decisiones en procesos legales, es la erupción de los terceros molares; es conveniente además del examen clínico tomar radiografias complementarias que ayudan a diagnosticar alteraciones que pueden llevar a apreciaciones erradas como anodocia, impactación , extracción o malformación
Por encima de los 22 años de edad no existen criterios únicos odontológicos precisos para estimar la edad biológica, por ejemplo en adultos la valoración odontológica brinda información respecto del estado de calcificación, cambios por atrición, desgaste y envejecimiento, tanto de los dientes como de las estructuras óseas y de los tejidos blandos de la cavidad bucal que se puede utilizar para complementar los aportes de otras disciplinas como la patología, la antropología y la radiología.
Los requerimientos para la realización del examen odontológico en cadáveres es necesario disponer de un lugar adecuado con buena iluminación y ventilación: contar con personal auxiliar de apoyo para las diferentes actividades; disponer de vestidos y protección con las normas de bioseguridad que señala el reglamento instrumental adecuado como linternas, espejos, exploradores, pinzas, material de disección e instrumentas romos que ayuden a vencer la rigidez de los músculos masticadores y así facilitar el trabajo realizado.
La fase de observación es una labor exploratoria basada en las percepciones de los órganos de los sentidos donde se van a destacar aquellas señales particulares llamadas también características individualizantes o rasgos discretos que van a individualizar a la persona. Esta observación deberá ser selectiva e interpretativa con personal actualizado en el tema para que la investigación abra espacios de las hipótesis ya que es fundamental conocer la noticia crimines revisando actas de inspección judicial.
La fase de descripción como uno de los principios de la criminalística para fijación de la evidencia, se deberá examinar detalladamente la cavidad bucal para, buscar evidencias dentro del contexto del caso y las circunstancias de hallazgo del cadáver así acordar con el médico correspondiente la metodología que se va seguir durante la necropsia, el tipo de muestras que será necesario recolectar las evidencias traza que se deben buscar en un caso particular.
Se debe tener en cuenta los fundamentos del dictamen pericial cuyos contenidos estén basados en el informe disponible, en los elementos de estudio, hallazgos, motivos de la peritación. discusión-técnicas empleadas para realizar un trabajo adecuado, ya que el objetivo en este trabajo es realizar un conjunto de métodos particulares de Estomatología Forense apropiados para la identificación de cadáveres por ejemplo en situaciones de desastre y la posibilidad de selección de acuerdo con los requerimientos de la información disponible.
Se deben tener en cuenta que el rostro para los fines del examen forense se considera como tal el área anatómica, morfológica y topográfica limitada porta línea de implantación del cabello, borde anterior y lateral del maxilar inferior; incluyendo los 2 pabellones auriculares, línea de la sonrisa, área del rostro limitada por los premolares como una expresión ostensible y notoria, para identificación fehaciente
Se deben describir y documentar los hallazgos de la necropsia bucal ya que el elevado número de cadáveres y la circunstancias de muerte en los desastres masivos, conlleva a que el rigor mortis no permita el acceso adecuado a la cavidad bucal, por lo que estará indicada la remoción de los maxilares mediante la necropsia bucal los cuales son el estudio radigráfico, estudio fotográfico etc. Con relación a las características de clase tales como oclusión, diastemas, atrición, tratamientos odontológicos recientes y antiguos, prótesis, antecedentes traumáticos, patológicos y estigmas ocupacionales y las características, individualizantes como son los apiñamientos de las estructuras dentales, el uso de prótesis, las avulsiones antiguas, los diastemas, las microdoncias o macrodoncias etc .
Fase de confrontación es un documento privado, sometido a reserva, excepto cuando es requerido por autoridades competentes o por el paciente, teniendo como custodia el equipo, de, salud.
En todos los consultorios odontológicos tanto públicos como privados, es de obligatorio cumplimiento el diligenciamiento de la historia clínica odontológica, que servirá como prueba documental en los servicios forenses.
De otra parte se debe tener en cuenta el trabajo interdisciplinario con dactiloscopia antropología, genética y proceder de manera integral con el trabajo del médico forense para que los hallazgos estén contextualizados con los obtenidos a partís de otros métodos comparativos y reconstructivos.
En la confrontación se tienen tanto elementos dubitados como indubitados entre los cuales se va a establecer la existencia de concordancias absolutas y relativas o de discrepancias absolutas y relativas que deben ir en la discusión científica del caso para establecer dentro del cálculo de probabilidades la plena identidad o no del individuo.
Las concordancias absolutas son aquellos puntos correspondientes e individuales que generan una identificación positiva fehaciente basada en características morfológicas de tratamientos, o accidentes anatómicos los cuales han sido fundamentados en pruebas documentales como son la carta dental o historia clínica. Radiografías periapicales, coronales, o cualquier técnica extraoral donde se pueda concluir que son idénticas.
Las concordancias relativas son puntos no correspondientes en un 100%, pero teniendo en cuenta la evolución del ser humano en lo social laboral o estigmas profesionales o de hábitos y entidades patológicas, su historia clínica odontológica muestra tratamientos más evolucionados pero no discrepantes con lo consignado inicialmente.
Las discrepancias relativas se producen por error en la historia clínica al consignar características de un tratamiento en una estructura dental pero en realidad este se hizo en otra estructura que morfológicamente se parecía o topográficamente estaba en otra posición.
En conclusión en este punto es importante considerar que la Odontología Forense relacionada con la identificación de cadáveres en situaciones de desastre se hacen proporciones metodológicas sobre el modelo operacional en estas circunstancias, y referencia a la factibilidad y eficiencia de los métodos de identificación mas utilizados, teniendo en cuenta las condiciones del lugar donde se produjo el hecho, las características socio económicas de la población involucrado y los Recursos Humanos y los materiales con que cuenta el grupo de identificación forense . a diferencia de las huellas dactilares o del perfil de ADN que son inmutables, el sistema estomatognatico presenta variaciones naturales a lo largo de la vicia del individuo en algunos casos bastante significativas y modificaciones producidas por diversas circunstancias que obligan a la actualización de registros por lo menos cada 10 años y/o cuando se realicen tratamientos rehabilitadores o estéticos.
Básicamente es una ciencia que como rama de la medicina aplica el conocimiento técnico científico con fines de identificación, clasificación o investigación de un hecho delictuoso en la procuración y la impartición de la justicia. La aplicación de los conocimientos de Estomatología ha demostrado ser de gran utilidad
Los estudiantes de Derecho debemos saber que la odontología legal y forense es una ciencia y arte que propone los conocimientos odontológicos en asistencia y colaboración en la aplicación del derecho en la solución de problemas para los reconocimientos de cadáveres. Por tanto el perito odontológico es un profesional con título de cirujano dentista, con el grado en odontología, es un profesional con mucha revisión bibliográfica y experiencia in situ en casos forenses.
El frecuentemente elevado número de fallecidos y el estado en que suelen encontrarse sus cuerpos, provocan un gran impacto en la comunidad así como dificultades para la identificación de las víctimas.
La odontología forense adquiere un papel relevante en la identificación de cadáveres, mencionando un conjunto de métodos apropiados para llevar a cabo dicha tarea y la posibilidad de selección de acuerdo con los requerimientos de la información disponible. Los dientes ofrecen mucha información para la comparación de los datos antemortem con los postmortem para determinar la identidad de las personas mediante la aplicación de los conocimientos de la ciencia odontológica y sus distintas especialidades.
Por tanto el Odontólogo Forense debe tener conceptos de Antropología Humana para dar con exactitud los resultados respecto a los peritajes dentro de ésta área, asimismo la aplicación de los conocimientos de Estomatología, también demuestra ser de gran utilidad en la identificación de cadáveres, pues se basan principalmente en aspectos fisiológicos y en las variaciones adquiridas del aparato estomatognático como reflejo de la actividad socioeconómica del hombre, lo que permite la elaboración de técnicas especiales para estos fines, que unidas a las que aportan otras disciplinas, son seleccionadas según el caso; de igual forma las estimaciones de la estatura, el sexo, la edad y el grupo racial , estudio de huellas por mordedura, el estudio de huellas queloscópiacas, estudio de las rugar palatinas, y la evolución de tratamientos odontológicos constituyen los elementos básicos en la identificación humana.
Así mejorar la evaluación de los procesos de desarrollo, calcificación de los gérmenes dentales, formación y maduración, dental y erupción de las piezas dentales en la cavidad oral que se dan de manera secuencial tanto en la dentición temporal como en el cambio entre esta y la dentición definitiva. La erupción dental es el proceso de desarrollo que se inicia con el movimiento del diente hacia la mucosa oral cuando se ha formado la corona seguida de la formación radicular el momento en que el diente en erupción perfora la mucosa bucal y se denomina emergencia dental.
La odontología forense aplica los procedimientos del examen clínico odontológico y del estudio radiológico con técnicas intraorales o extraorales para la valoración de las características del sistema estomatognático tanto de personas vivas como de cadáveres.
Los profesionales capacitados para realizar procedimientos son Odontólogos con experiencia y conocimiento en ciencias forenses ya que algunos de los cuales laboran en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Desafortunadamente en el Perú no es frecuente la participación del Odontólogo Forense por no tener conocimiento que en la práctica a nivel particular o institucional lleve un control estricto de los pacientes.
Debemos saber que una característica clave para definir si la persona es mayor o menor de 18 años, edad crítica para tomar decisiones en procesos legales, es la erupción de los terceros molares; es conveniente además del examen clínico tomar radiografias complementarias que ayudan a diagnosticar alteraciones que pueden llevar a apreciaciones erradas como anodocia, impactación , extracción o malformación
Por encima de los 22 años de edad no existen criterios únicos odontológicos precisos para estimar la edad biológica, por ejemplo en adultos la valoración odontológica brinda información respecto del estado de calcificación, cambios por atrición, desgaste y envejecimiento, tanto de los dientes como de las estructuras óseas y de los tejidos blandos de la cavidad bucal que se puede utilizar para complementar los aportes de otras disciplinas como la patología, la antropología y la radiología.
Los requerimientos para la realización del examen odontológico en cadáveres es necesario disponer de un lugar adecuado con buena iluminación y ventilación: contar con personal auxiliar de apoyo para las diferentes actividades; disponer de vestidos y protección con las normas de bioseguridad que señala el reglamento instrumental adecuado como linternas, espejos, exploradores, pinzas, material de disección e instrumentas romos que ayuden a vencer la rigidez de los músculos masticadores y así facilitar el trabajo realizado.
La fase de observación es una labor exploratoria basada en las percepciones de los órganos de los sentidos donde se van a destacar aquellas señales particulares llamadas también características individualizantes o rasgos discretos que van a individualizar a la persona. Esta observación deberá ser selectiva e interpretativa con personal actualizado en el tema para que la investigación abra espacios de las hipótesis ya que es fundamental conocer la noticia crimines revisando actas de inspección judicial.
La fase de descripción como uno de los principios de la criminalística para fijación de la evidencia, se deberá examinar detalladamente la cavidad bucal para, buscar evidencias dentro del contexto del caso y las circunstancias de hallazgo del cadáver así acordar con el médico correspondiente la metodología que se va seguir durante la necropsia, el tipo de muestras que será necesario recolectar las evidencias traza que se deben buscar en un caso particular.
Se debe tener en cuenta los fundamentos del dictamen pericial cuyos contenidos estén basados en el informe disponible, en los elementos de estudio, hallazgos, motivos de la peritación. discusión-técnicas empleadas para realizar un trabajo adecuado, ya que el objetivo en este trabajo es realizar un conjunto de métodos particulares de Estomatología Forense apropiados para la identificación de cadáveres por ejemplo en situaciones de desastre y la posibilidad de selección de acuerdo con los requerimientos de la información disponible.
Se deben tener en cuenta que el rostro para los fines del examen forense se considera como tal el área anatómica, morfológica y topográfica limitada porta línea de implantación del cabello, borde anterior y lateral del maxilar inferior; incluyendo los 2 pabellones auriculares, línea de la sonrisa, área del rostro limitada por los premolares como una expresión ostensible y notoria, para identificación fehaciente
Se deben describir y documentar los hallazgos de la necropsia bucal ya que el elevado número de cadáveres y la circunstancias de muerte en los desastres masivos, conlleva a que el rigor mortis no permita el acceso adecuado a la cavidad bucal, por lo que estará indicada la remoción de los maxilares mediante la necropsia bucal los cuales son el estudio radigráfico, estudio fotográfico etc. Con relación a las características de clase tales como oclusión, diastemas, atrición, tratamientos odontológicos recientes y antiguos, prótesis, antecedentes traumáticos, patológicos y estigmas ocupacionales y las características, individualizantes como son los apiñamientos de las estructuras dentales, el uso de prótesis, las avulsiones antiguas, los diastemas, las microdoncias o macrodoncias etc .
Fase de confrontación es un documento privado, sometido a reserva, excepto cuando es requerido por autoridades competentes o por el paciente, teniendo como custodia el equipo, de, salud.
En todos los consultorios odontológicos tanto públicos como privados, es de obligatorio cumplimiento el diligenciamiento de la historia clínica odontológica, que servirá como prueba documental en los servicios forenses.
De otra parte se debe tener en cuenta el trabajo interdisciplinario con dactiloscopia antropología, genética y proceder de manera integral con el trabajo del médico forense para que los hallazgos estén contextualizados con los obtenidos a partís de otros métodos comparativos y reconstructivos.
En la confrontación se tienen tanto elementos dubitados como indubitados entre los cuales se va a establecer la existencia de concordancias absolutas y relativas o de discrepancias absolutas y relativas que deben ir en la discusión científica del caso para establecer dentro del cálculo de probabilidades la plena identidad o no del individuo.
Las concordancias absolutas son aquellos puntos correspondientes e individuales que generan una identificación positiva fehaciente basada en características morfológicas de tratamientos, o accidentes anatómicos los cuales han sido fundamentados en pruebas documentales como son la carta dental o historia clínica. Radiografías periapicales, coronales, o cualquier técnica extraoral donde se pueda concluir que son idénticas.
Las concordancias relativas son puntos no correspondientes en un 100%, pero teniendo en cuenta la evolución del ser humano en lo social laboral o estigmas profesionales o de hábitos y entidades patológicas, su historia clínica odontológica muestra tratamientos más evolucionados pero no discrepantes con lo consignado inicialmente.
Las discrepancias relativas se producen por error en la historia clínica al consignar características de un tratamiento en una estructura dental pero en realidad este se hizo en otra estructura que morfológicamente se parecía o topográficamente estaba en otra posición.
En conclusión en este punto es importante considerar que la Odontología Forense relacionada con la identificación de cadáveres en situaciones de desastre se hacen proporciones metodológicas sobre el modelo operacional en estas circunstancias, y referencia a la factibilidad y eficiencia de los métodos de identificación mas utilizados, teniendo en cuenta las condiciones del lugar donde se produjo el hecho, las características socio económicas de la población involucrado y los Recursos Humanos y los materiales con que cuenta el grupo de identificación forense . a diferencia de las huellas dactilares o del perfil de ADN que son inmutables, el sistema estomatognatico presenta variaciones naturales a lo largo de la vicia del individuo en algunos casos bastante significativas y modificaciones producidas por diversas circunstancias que obligan a la actualización de registros por lo menos cada 10 años y/o cuando se realicen tratamientos rehabilitadores o estéticos.
Básicamente es una ciencia que como rama de la medicina aplica el conocimiento técnico científico con fines de identificación, clasificación o investigación de un hecho delictuoso en la procuración y la impartición de la justicia. La aplicación de los conocimientos de Estomatología ha demostrado ser de gran utilidad
